AS Groupe SFR
Saison 2 0 1 1 - 2 0 1 2
Formulaire d'inscription

Remplissez ce formulaire, validez-le puis imprimez-le.

Signez la version papier et donnez-la avec votre règlement et votre certificat médical au responsable de votre section sportive ou au représentant de l'AS Groupe SFR de votre site (liste en ligne sur www.as-groupe-sfr.fr, rubrique "Comment adhérer ?").

Nom Prénom

Date de naissance
Adresse   
             
              CP Ville
Téléphone Email
Vous êtes
Société Site Id bureautique
Droit d'entrée (1€)
Cotisation Interne (20€)
Section 1
Section 2
Section 3
Personne à contacter en cas d'urgence
Nom Prénom
Téléphone

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et m'engage à le respecter.

Cette inscription en ligne est valable jusqu'au 31 août 2012 et sera confirmée lorsqu'elle sera complétée des pièces suivantes :

  • un chèque de 21 € à l’ordre de « AS Groupe SFR » ;
  • un certificat médical de non contre-indication à la pratique des sports envisagés ;
  • ce formulaire rempli, imprimé et signé.